Onlineformular

Aufbau #

Das Onlineformular sieht wie folgt aus:

Beispiel: PEA Onlineformular

Das Online-Formular zeigt auf der ersten Seite Ihr Praxislogo (falls vorhanden) und Ihren Praxisnamen. Die Einrichtung wird durch die Medelexis AG vorgenommen, bei Interesse dürfen Sie sich gerne melden.

Mit einem Klick auf Registrierung starten, startet der Patient der Registrierungsprozess.

Patientendaten #

Beispiel: PEA Onlinformular – Patientendaten erfassen

Auf dieser Seite werden folgende Daten abgefragt:

  • Anrede: Herr / Frau
  • Titel: Titel der Person
  • Vorname: Vorname der Person
  • Name: Nachname der Person
  • Geburtsdatum: Geburtsdatum der Person
  • Geschlecht: Biologisches Geschlecht der Person
  • Strasse Nr: Adresse der Person
  • Plz: Postleitzahl der Wohnadresse
  • Ort: Ortschaft der Wohnadresse
  • Telefon: Telefonnumer der Person
  • Mobil: Mobilnummer der Person
  • E-Mail: E-Mail Adresse der Person
  • AHV: 13-Stellige AHV-Nummer
  • Versicherung: Auswahl der Versicherung
  • Kartennummer: 20-Stellige Nummer beginnend mit 8075…
  • Checkbox Gesetzlicher Vertreter: Erfassung eines Gesetzlichen Vertreters (falls nötig)
  • Rechnung an: Auswahl des gewünschten Rechnungsempfängers
    • Versicherung (inkl. Rechnungskopie an mich)
    • Mich
    • Abweichende Adresse
    • Gesetzlicher Vertreter

Wurden alle Daten korrekt befüllt, kann mit Nächster Schritt fortgefahren werden.

Fragen und Einverständniserklärung #

Fragen #

Auf der zweiten Seite kann die Praxis Ihren Patienten und Patientinnen Fragen stellen.

Beispiele für mögliche Fragen:

  • Haben Sie eine Patientenverfügung?
  • Haben Sie einen Vorsorgeauftrag?
  • Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Beispiel: PEA Onlinformular – Fragen

Es gibt drei verschiedene Fragetypen:

  • Eine mögliche Antwort: Bspw. Ja und Nein
  • Mehrere mögliche Antworten: Selbes Prinzip wie bei Multiple Choice
  • Freitext Antwort: Der Patient kann seine Antwort selbst formulieren

Einverständniserklärung #

Desweiteren wird auf der Seite der Text der Einverständniserklärung angezeigt. Diesen übernehmen wir idealerweise von Ihrem bestehenden Anmeldeformular, ansonsten verwenden wir den Text, welcher von der FMH zur Verfügung gestellt wird.

Am Ende der Seite muss der Patient über die Checkbox einwilligen, um den Vorgang abschliessen zu können. Mit seiner Unterschrift im entsprechenden Feld und dem Klick auf Abschliessen ist der Vorgang abgeschlossen.

Beispiel: PEA Onlinformular – Einverständniserklärung

Anschliessend werden die Daten in Elexis übermittelt und der Vorgang kann über den Button Registrierung neu starten von Anfang an begonnen werden.

Beispiel: PEA Onlinformular – Vorgang abgeschlossen

Hier erfahren Sie wie die Daten in Elexis weiterverarbeitet werden.

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